Combina��o entre c�ncer e diabetes torna doen�as mais letais, mostra estudo

As mortes relacionadas ao c�ncer s�o consequ�ncia, em pelo menos um ter�o dos casos, de h�bitos alimentares, como o baixo consumo de frutas e vegetais, da falta de atividade f�sica e do uso de �lcool e tabaco, de acordo com a Organiza��o Pan-Americana de Sa�de (Opas). Uma pesquisa publicada na Diabetologia - jornal da Associa��o Europeia de Estudos do Diabetes - mostra que pessoas com diabetes tipo 2, cujo desenvolvimento � associado a boa parte desses fatores de risco, apresentam maior taxa de mortalidade em decorr�ncia de tumores do que aquelas que n�o t�m a doen�a metab�lica.

A equipe da University of Leicester e da London School of Hygiene & Tropical Medicine, ambas no Reino Unido, observou que, considerando todos os c�nceres, a taxa de mortalidade � 18% maior. Para os tumores de mama, 9%. No caso do colorretal, que tem a obesidade e a ingest�o de ultraprocessados como fatores de risco, a taxa � de 140%. Autor da pesquisa, Suping Ling diz que os resultados enfatizam a necessidade de priorizar a preven��o, a pesquisa, a detec��o precoce e o tratamento do c�ncer principalmente em indiv�duos mais velhos.

"Especialmente, para c�ncer colorretal, de p�ncreas, de f�gado e de endom�trio, cujas taxas de mortalidade foram substancialmente maiores em indiv�duos com diabetes tipo 2 do que na popula��o em geral", completa o tamb�m pesquisador da University of Leicester. Para esses tipos de tumores, a mortalidade foi quase o dobro da registrada na popula��o em geral.

Segundo a endocrinologista Polyanna Gomes, em pessoas com a doen�a metab�lica, a glicose fica em �ndices mais altos do que o recomendado e h� uma maior oscila��o das taxas. Essa condi��o deixa esses indiv�duos mais vulner�veis. "H� um estado metab�lico potencialmente inflamat�rio, o que pode ter uma rela��o com a maior incid�ncia de c�ncer, uma vez que as flutua��es glic�micas podem predispor a forma��o de tumores", explica.

Na mesma linha, os autores do estudo indicam que os tumores com maiores taxas de mortalidade entre indiv�duos com diabetes tipo 2 - de p�ncreas, f�gado e endom�trio - podem estar relacionados a exposi��es prolongadas aos efeitos do aumento dos n�veis de a��car no sangue, da resist�ncia � insulina e da inflama��o cr�nica. "N�o temos ainda essa rela��o direta do risco de diabetes e c�ncer, mas o fato de ter sido constatada essa taxa de mortalidade aumentada gera um alerta principalmente para a preven��o. Isso � importante para criar pol�ticas que melhorem o rastreamento", indica Gomes.

Obesidade m�rbida

A equipe analisou dados de 137.804 indiv�duos com 35 anos ou mais, diagn�stico recente de diabetes tipo 2 e tempo m�dio de acompanhamento m�dico de 8,4 anos. As informa��es foram colhidas ao longo de 20 anos, entre 1º de janeiro de 1998 e 30 de novembro de 2018. Os cientistas tamb�m constataram uma significativa diferen�a entre a mortalidade por c�ncer em pessoas com obesidade m�rbida e a doen�a metab�lica (5,8%) e aquelas tamb�m diagnosticadas com diabetes, mas em outras categorias de peso (todas as taxas abaixo de 1%).

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Polyanna Gomes lembra que h� uma rela��o direta da incid�ncia do c�ncer e do diabetes aos h�bitos alimentares, � pr�tica de exerc�cio f�sico e ao manejo do estresse. "Ent�o, quando voc� analisa essa rela��o do diabetes tipo 2 e tumores, � mais um motivo para deixar acentuada essa ideia de promover um estilo de vida saud�vel visando ter um equil�brio tanto na quest�o da composi��o corporal quanto para evitar o c�ncer", diz.

Cigarro

No caso da combina��o tabagismo e diabetes, o estudo mostra que fumantes t�m uma taxa de mortalidade por c�ncer de 3,4%, contra 1,4% entre os n�o fumantes. Para os autores, a maioria das pol�ticas de sa�de atuais acaba beneficiando mais os n�o fumantes. Por isso, defendem, � importante ter a��es personalizadas para os adeptos do cigarro, como programas de triagem espec�ficos. "Interven��es para fumantes, al�m de estimular que as pessoas parem de fumar, podem incluir campanhas para aumentar a conscientiza��o sobre o c�ncer e melhorar a detec��o precoce", sugerem.

Na avalia��o do grupo, os resultados sinalizam a necessidade de uma revis�o de protocolos de cuidados direcionados a indiv�duos com diabetes tipo 2. "A preven��o de doen�as cardiovasculares tem sido considerada uma prioridade em pessoas com diabetes. Nossos resultados desafiam essa vis�o mostrando que o c�ncer pode ter superado as doen�as cardiovasculares como a principal causa de morte em pessoas com diabetes tipo 2. Por isso, a preven��o aos tumores merece um n�vel de aten��o semelhante", defendem.