Sete mitos e verdades sobre a menopausa precoce

A menopausa, per�odo de cessa��o dos ciclos menstruais e redu��o dos n�veis de horm�nios, como estrog�nio e progesterona, ocorre geralmente entre os 45 e 55 anos, segundo o Minist�rio da Sa�de. J� a menopausa precoce, tamb�m conhecida como fal�ncia ovariana prematura (FOP), ocorre quando os ov�rios param de funcionar antes dos 40 anos.

Dados da Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) indicam que a menopausa precoce afeta uma em cada 100 mulheres. Antes dos 30 anos, atinge uma em cada 1 mil mulheres. "Entretanto, o n�mero de mulheres que entram na menopausa precoce tem crescido, devido a uma combina��o de fatores gen�ticos, ambientais e de estilo de vida", afirma Carlos Moraes, ginecologista e obstetra pela Santa Casa/SP, membro da FEBRASGO, especialista em Perinatologia pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein, em Infertilidade pela FEBRASGO e m�dico nos hospitais Albert Einstein, S�o Luiz e Pro Matre.

De acordo com uma pesquisa realizada pelo Minist�rio da Sa�de, em 2017, cerca de 4,8% das brasileiras entraram na menopausa antes dos 40 anos. J� um estudo publicado em 2020 na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetr�cia, que analisou a frequ�ncia de menopausa precoce, apontou que 5,6% das mulheres haviam entrado na menopausa antes dos 40 anos de idade.

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"Quando os ov�rios d�o sinais de envelhecimento e interrup��o de suas fun��es precocemente, o quadro requer acompanhamento m�dico, j� que estes �rg�os n�o respondem apenas pelo sistema reprodutor, mas tamb�m end�crino, implicando em outras altera��es que precisam ser avaliadas", completa Claudia Chang, p�s-doutora em Endocrinologia e Metabologia pela USP, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e coordenadora e professora da p�s-gradua��o em Endocrinologia do Instituto Superior de Medicina (ISMD).

Confira os principais mitos e verdades sobre essa fase:

Menopausa precoce n�o tem causas exatas

Mito: Embora a menopausa precoce possa ocorrer naturalmente, diversos fatores podem contribuir com a condi��o, como gen�tica, hereditariedade, doen�as cromoss�micas, infec��es virais, doen�as na tireoide, remo��o dos ov�rios, doen�as autoimunes e tratamentos contra c�ncer, como quimioterapia e radioterapia, que podem afetar o funcionamento dos ov�rios.

Atividade f�sica pode influenciar na menopausa precoce

Em termos: Alguns estudos sugerem que a atividade f�sica regular pode ter um efeito protetor contra a menopausa precoce. Um estudo publicado no Human Reproduction constatou que mulheres com maior atividade f�sica tinham menor probabilidade de ter menopausa precoce, j� que o exerc�cio pode estabilizar os n�veis hormonais.

Segundo Claudia Chang, a atividade f�sica tamb�m evita a obesidade, prejudicial � sa�de reprodutiva, uma vez que o excesso de gordura corporal pode levar a desequil�brios hormonais e, consequentemente, � menopausa precoce. Por outro lado, atividades f�sicas extenuantes podem prejudicar a fun��o ovariana e a sa�de reprodutiva. Mulheres atletas, por exemplo, podem ter irregularidades menstruais e at� cessa��o da menstrua��o (amenorreia), aumentando o risco de menopausa precoce.

"� importante lembrar que a atividade f�sica sozinha n�o � suficiente para prevenir a menopausa precoce. Embora possa desempenhar um papel importante, o exerc�cio f�sico deve estar relacionado a outras condi��es, como dieta saud�vel, sono de qualidade, gerenciamento do estresse e regularidade nas consultas m�dicas e nos exames preventivos", refor�a Carlos Moraes.

Estresse cr�nico pode desencadear a menopausa precoce

Verdade: O estresse cr�nico pode aumentar a produ��o de horm�nios do estresse, como o cortisol, causando danos oxidativos na fun��o ovariana. Outros horm�nios que podem sofrer desequil�brios s�o o estrog�nio e a progesterona, desregulando a menstrua��o e comprometendo a fertilidade. Estas altera��es podem aumentar o risco de menopausa precoce.

Menopausa precoce tem os mesmos sintomas da menopausa natural

Em termos: Os sintomas da menopausa, tanto precoce quanto natural, incluem ondas de calor (fogachos), suores noturnos, secura vaginal, diminui��o da libido, altera��es de humor, problemas de sono, dificuldade de concentra��o e mem�ria, metabolismo mais lento, ganho de peso, queda de cabelo, perda da elasticidade da pele e dor nas articula��es e nos m�sculos.

No entanto, segundo Claudia Chang, na menopausa precoce, as mulheres podem enfrentar problemas adicionais. "Nesta condi��o, ocorre o hipo-estrogenismo, uma queda do estrog�nio muito mais intensa do que na menopausa natural, aumentando em quatro vezes o risco de desenvolver doen�as cardiovasculares, AVC e Alzheimer, e sete vezes o risco de osteoporose (devido � perda �ssea precoce). Tamb�m h� maior chance de ter algum tipo de c�ncer, em especial, de ov�rio", explica a endocrinologista.

Fumar pode antecipar a menopausa

Verdade: De acordo com um estudo da Escola de Medicina da Universidade da Pensilv�nia, nos Estados Unidos, mulheres que fumam podem entrar na menopausa um ano antes do previsto, ou at� dois, se o consumo for excessivo.

Al�m disso, o cigarro intensifica os sintomas da menopausa. Segundo dados do estudo, as fumantes t�m mais epis�dios de fogachos e mais dificuldade para dormir. Tamb�m h� um risco 35% maior de fraturas e, mesmo entre quem j� abandonou o v�cio, o risco � 15% maior em compara��o com aquelas que nunca fumaram.

Anticoncepcionais podem causar menopausa precoce

Mito: "N�o � comum que os anticoncepcionais causem menopausa precoce. Ao contr�rio. Alguns estudos sugerem que o uso prolongado da p�lula pode atrasar a menopausa, mas ainda s�o necess�rias mais pesquisas para confirmar essa rela��o", esclarece Carlos Moraes.

Toda mulher pode tratar a menopausa precoce com reposi��o hormonal

Mito: Mesmo sendo mais nova, a mulher com menopausa precoce pode ter indica��o da reposi��o hormonal, j� que o processo ocorreu muito cedo. Entretanto, h� casos em que ela � contraindicada.

"Mulheres com hist�rico de c�ncer de mama, ov�rio, �tero, melanomas, trombofilias (altera��es que predisp�em � trombose), hipertens�o, diabetes ou que possuem alguma desordem no funcionamento dos rins ou do f�gado, n�o podem fazer a reposi��o hormonal. Nestes casos, ser� preciso optar por outras abordagens para controlar os sintomas e reduzir os riscos associados � menopausa precoce", finaliza Carlos Moraes.