moça com as duas mãos na garganta

A tireoide � respons�vel pela produ��o de horm�nios que agem no corpo e metabolismo desde a forma��o fetal at� a senilidade, ou seja, � uma gl�ndula pequena em tamanho e poderosa em fun��o

William Priess/Unsplash
Mais comuns em mulheres, o hipotireoidismo e o hipertireoidismo s�o doen�as que afetam a tireoide, uma gl�ndula end�crina fundamental para o bom funcionamento do organismo. A tireoide � respons�vel pela produ��o de horm�nios que agem no corpo e metabolismo desde a forma��o fetal at� a senilidade. Ou seja, � uma gl�ndula pequena em tamanho e poderosa em fun��o. Andr� Colapietro Guida Barbosa, tutor da endocrinologia da Prevent Senior, esclarece as principais d�vidas. 
A diferen�a est� na produ��o insuficiente (hipotireoidismo) ou excessiva (hipertireoidismo) de horm�nios tireoidianos. O hipotireoidismo consiste, ent�o, na produ��o baixa dos horm�nios T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina). � uma condi��o muito comum, com mais de 2 milh�es de casos somente no Brasil. Para o  organismo, � essencial um perfeito equil�brio neste aspecto. 

J� o hipertireoidismo � caracterizado pela produ��o em excesso dos mesmos horm�nios, uma condi��o menos frequente, com cerca de 150 mil casos no pa�s. 

O equil�brio � essencial para o bom funcionamento do metabolismo.
"Quando h� o desequil�brio na produ��o de horm�nios, o corpo pode manifestar sintomas", explica o endocrinologista.  Andr� Colapietro Guida Barbosa detalha: “Podemos ficar mais irritados, perder peso ou, ent�o, sentir o cora��o bater mais r�pido e perceber tremores nos casos de hipertireoidismo, j� que existe um est�mulo das fun��es pela produ��o excessiva de horm�nios. Por outro lado, quando h� baixa produ��o, no hipotireoidismo, gastamos menos energia e isso pode levar ao aumento de peso, entre outros sintomas”.

Preven��o

N�o h� d�vidas quanto ao impacto da boa alimenta��o na sa�de. Quando se pensa em preven��o contra o hipotireoidismo e hipertireoidismo, n�o � diferente. A forma��o dos horm�nios T3 e T4 est� diretamente relacionada � ingest�o equilibrada de iodo. Por dia, o recomendado � a ingest�o de 150 microgramas do micronutriente, que � abundantemente encontrado no sal de cozinha, em peixes de �gua salgada, mariscos, ostras, moluscos, leite e ovos. 
No Brasil, o governo federal determinou a adi��o de iodo ao sal de cozinha para prevenir e controlar as defici�ncias do nutriente. Exerc�cios f�sicos regulares tamb�m s�o indicados. Existem estudos que sugerem a correla��o entre alguns poluentes e o aumento dos casos de doen�as da tireoide, principalmente o Bisfenol A (BPA). Uma boa dica � optar pelo uso de pl�sticos livres de BPA (“BPA free”).

Hipotireoidismo: sintomas e tratamentos

  • Aumento do colesterol no sangue
  • Cansa�o excessivo
  • Depress�o
  • Desacelera��o dos batimentos card�acos
  • Diminui��o da mem�ria
  • Dores musculares
  • Ganho de peso
  • Intestino preso
  • Menstrua��o irregular
  • Pele seca
  • Queda de cabelo
  • Sonol�ncia excessiva
  • O tratamento envolve a reposi��o da Tiroxina (T4), algo que o paciente dever� seguir por toda a vida, j� que � uma doen�a que n�o regride. Todavia, os resultados s�o muito satisfat�rios quando h� o adequado acompanhamento m�dico.

Hipertireoidismo: sintomas e tratamentos

  • Aumento da frequ�ncia card�aca
  • B�cio
  • Comprometimento da capacidade de tomar decis�es equilibradas
  • Hiperativa��o do metabolismo
  • Ins�nia
  • Intoler�ncia ao calor
  • Nervosismo e irrita��o
  • Olhos saltados
  • Perda de peso
  • Sudorese excessiva
  • Taquicardia
  • Tremores
"Assim que diagnosticamos o hipertireoidismo, iniciamos rapidamente o tratamento mais indicado. Podemos incluir medicamentos e iodo radioativo. A cirurgia de retirada da gl�ndula (tireoidectomia) tamb�m � uma alternativa, raramente indicada atualmente, mas depende das causas da doen�a e suas caracter�sticas”, complementa Andr� Colapietro Guida Barbosa. Ele destaca que, quando ocorre na terceira idade, a urg�ncia � ainda maior, j� que a doen�a pode levar a arritmias card�acas, como a fibrila��o atrial, hipertens�o, osteoporose e infarto.

Quais s�o as principais causas?

No caso do hipotireoidismo, a Doen�a de Hashimoto � a principal causa, j� que provoca a redu��o gradativa da tireoide. Al�m disso, como vimos, o iodo tamb�m tem papel central na quest�o.

J� com o hipertireoidismo, vale a pena alertar para a Doen�a de Graves, que ocorre quando o pr�prio corpo produz um anticorpo que se liga a receptores da gl�ndula. Este anticorpo, por sua vez, estimula a produ��o demasiada dos horm�nios tireoidianos. O b�cio, popularmente conhecido como “papo”, tamb�m pode gerar n�dulos que produzem horm�nios tireoidianos. 

"� preciso diagnosticar com exatid�o o tipo de problema na tireoide, assim como entender as poss�veis causas relacionadas considerando o hist�rico do paciente, sua rotina alimentar e outros fatores.  O diagn�stico come�a por an�lise laboratorial do horm�nio TSH, produzido pela hip�fise, e dos horm�nios T3 e T4”, acrescenta o endocrinologista.