Como evitar trombose venosa no p�s-operat�rio

� sabido que a trombose pode ocorrer ap�s procedimentos cir�rgicos. A fim de se evitar a complica��o, alguns fatores de risco devem ser observados. Segundo o cirurgi�o pl�stico, especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Pl�stica pelo HC-FMUSP, e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica (SBCP), Lu�s Maatz, em toda cirurgia h� risco de trombose venosa, tamb�m conhecida como Trombose Venosa Profunda (TVP).

De acordo com a SBCP, a forma��o da TVP � mais comum na regi�o das pernas ou na �rea p�lvica, correspondendo a 80% a 95% dos casos. "Ela � caracterizada pela forma��o de co�gulos ou trombos dentro dos vasos sangu�neos, comprometendo o fluxo de sangue. Quando estes co�gulos se desprendem das veias podem atingir �rg�os vitais, em particular, os pulm�es, causando o tromboembolismo pulmonar (TEP), podendo gerar complica��es potencialmente graves".

Quais os fatores de risco

Segundo o especialista, o risco de trombose � mais comum no per�odo p�s-cir�rgico, quando o paciente necessita de repouso, fica com a mobiliza��o reduzida e, consequentemente, tem sua circula��o sangu�nea diminu�da.

"Entretanto, a chance � maior quando h� fatores de risco como uso de p�lula anticoncepcional, hist�rico familiar, tabagismo, obesidade, sedentarismo, doen�as gen�ticas ou autoimunes, que alteram a coagula��o sangu�nea, entre outras condi��es", completa Lu�s Maatz.

� poss�vel prevenir

A primeira consulta � fundamental para que o m�dico fa�a uma triagem completa, obtendo todas as informa��es necess�rias sobre o paciente, incluindo hist�rico de sa�de, hist�rico familiar, h�bitos de vida, doen�as pr�-existentes, cirurgias anteriores, uso de medicamentos, entre outras quest�es.

"A cirurgia pl�stica n�o � indicada para pessoas que est�o muito acima do peso ideal, com problemas cardiorrespirat�rios sem controle adequado ou com algumas pr�-disposi��es individuais. Da� a import�ncia de fazer todos os exames pr�-operat�rios, que incluem exames de sangue e cardiol�gicos. Al�m disso, ela deve ser realizada em um hospital adequado, com toda infraestrutura necess�ria para atender a algum eventual problema durante ou ap�s a cirurgia", pontua Lu�s Maatz.

Como notar um poss�vel quadro de trombose no p�s-operat�rio

O maior risco de trombose acontece nas primeiras 48 horas ap�s a cirurgia. No entanto, � fundamental ficar em alerta por mais 15 a 20 dias, per�odo em que ainda pode surgir a trombose.

Leia tamb�m: Os estudantes que dividem casa com aposentados

"Fique atento se notar incha�o ou dor na panturrilha; pele quente, avermelhada ou enrijecimento das pernas. Caso identifique os sintomas, dirija-se a um pronto-socorro e comunique seu cirurgi�o imediatamente", orienta Lu�s Maatz.

Como minimizar o risco de trombose

Primeiramente, certifique-se que seu cirurgi�o segue o protocolo de preven��o de TVP/TEP. Na maioria das cirurgias pl�sticas, exceto os procedimentos de pequeno porte e sem restri��o da deambula��o p�s-operat�ria, h� necessidade de algum tipo de interven��o para evitar a trombose.

"Verifique com seu cirurgi�o se o hospital disponibiliza aparelho compressor pneum�tico intermitente, para massagear as pernas, e se voc� dever� fazer uso de medica��es anticoagulantes".

Mantenha as pernas elevadas e massageadas

Coloque travesseiros ou almofadas embaixo das pernas e dos p�s, de modo que eles fiquem em uma altura pouco acima do corpo. V�rias vezes ao dia, fa�a movimentos com os p�s, como se estivesse pressionando e soltando o acelerador do carro.

Al�m disso, pe�a para algu�m massagear suas pernas. "Essas t�cnicas evitam que o sangue fique estagnado nas pernas e circule melhor, o que diminui o risco da trombose", diz Lu�s Maatz.

N�o fique o tempo todo parado

O repouso p�s-operat�rio � necess�rio para a recupera��o mais r�pida e uma melhor cicatriza��o. Por�m, o paciente n�o deve permanecer o tempo todo im�vel. "Pequenas caminhadas dentro de casa, ao longo do dia, s�o importantes para evitar a forma��o de co�gulos, al�m de favorecerem o funcionamento intestinal. Na primeira semana ap�s a cirurgia, � fundamental fazer essas caminhadas, com algu�m supervisionando ou auxiliando".

Fa�a uso das meias de compress�o continuamente

Quando tiver alta e voltar para casa, siga as orienta��es m�dicas � risca, o que inclui o uso de meias de compress�o para estimular a circula��o.

"Nos primeiros 10 ou 14 dias ap�s a cirurgia, � fundamental fazer uso cont�nuo das meias antitrombo. Se achar necess�rio, compre duas, caso sujem. O importante � mant�-las o tempo todo nas pernas e s� retirar quando for tomar banho".

Tome as medica��es prescritas com responsabilidade

"Ap�s uma cirurgia pl�stica, � de praxe a prescri��o de analg�sicos e anti-inflamat�rios para dor e antibi�ticos para evitar infec��es. Se for necess�rio, o cirurgi�o pode prescrever tamb�m anticoagulantes, que impedem a forma��o de co�gulos no sangue", refor�a Lu�s Maatz.