'Adultos bem hidratados desenvolvem menos doen�as cr�nicas', diz estudo

Os adultos que se mant�m bem hidratados parecem ser mais saud�veis, desenvolvem menos doen�as cr�nicas, como as card�acas e pulmonares, e vivem mais do que aqueles que n�o recebem l�quidos suficientes, de acordo com um estudo do National Institutes of Health publicado na eBioMedicine. Usando dados de sa�de coletados de 11.255 adultos durante um per�odo de 30 anos, os pesquisadores analisaram as liga��es entre os n�veis s�ricos de s�dio - que aumentam quando a ingest�o de l�quidos diminui - e v�rios indicadores de sa�de.

Conforme Rubens de Fraga J�nior, professor de gerontologia da Faculdade Evang�lica Mackenzie do Paran� (FEMPAR) e � m�dico especialista em geriatria e gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), os pesquisdores descobriram que adultos com n�veis s�ricos de s�dio no limite superior da faixa normal eram mais propensos a desenvolver condi��es cr�nicas e mostrar sinais de envelhecimento biol�gico avan�ado do que aqueles com n�veis s�ricos de s�dio nas faixas m�dias. Adultos com n�veis mais altos tamb�m eram mais propensos a morrer em uma idade mais jovem.%u202F

"Os resultados sugerem que a hidrata��o adequada pode retardar o envelhecimento e prolongar uma vida livre de doen�as", disse Natalia Dmitrieva, Ph.D., autora do estudo e pesquisadora do Laborat�rio de Medicina Regenerativa Cardiovascular do National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte do NIH.%u202F%u202F

O estudo expande a pesquisa que os cientistas publicaram em mar�o de 2022, que encontrou liga��es entre faixas mais altas de n�veis s�ricos normais de s�dio e riscos aumentados de insufici�ncia card�aca.

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Ambas as descobertas vieram do estudo Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), que inclui subestudos envolvendo milhares de adultos negros e brancos de todos os Estados Unidos. O primeiro subestudo ARIC come�ou em 1987 e ajudou os pesquisadores a entender melhor os fatores de risco para doen�as card�acas, ao mesmo tempo em que moldava diretrizes cl�nicas para seu tratamento e preven��o.%u202F 

Para esta an�lise mais recente, os pesquisadores avaliaram as informa��es que os participantes do estudo compartilharam durante cinco consultas m�dicas - as duas primeiras quando estavam na casa dos 50 anos e a �ltima quando tinham entre 70 e 90 anos.

Para permitir uma compara��o justa entre a correla��o entre a hidrata��o e os resultados de sa�de, os pesquisadores exclu�ram adultos que apresentavam altos n�veis de s�dio s�rico nos “check-ins” basais ou com condi��es subjacentes, como obesidade, que poderiam afetar os n�veis s�ricos de s�dio. Eles ent�o avaliaram como os n�veis s�ricos de s�dio se correlacionavam com o envelhecimento biol�gico, que foi avaliado por meio de 15 marcadores de sa�de. Isso incluiu fatores como press�o arterial sist�lica, colesterol e a��car no sangue, que forneceram informa��es sobre o funcionamento dos sistemas cardiovascular, respirat�rio, metab�lico, renal e imunol�gico de cada pessoa. Eles tamb�m ajustaram fatores como idade e ra�a.

 

Os pesquisadores descobriram que adultos com n�veis mais altos de s�dio s�rico normal- com faixas normais caindo entre 135-146 miliequivalentes por litro (mEq/L) - eram mais propensos a mostrar sinais de envelhecimento biol�gico mais r�pido. Isso foi baseado em indicadores como sa�de metab�lica e cardiovascular, fun��o pulmonar e inflama��o.

Por exemplo, adultos com n�veis s�ricos de s�dio acima de 142 mEq/L tiveram uma probabilidade aumentada de 10-15% de serem biologicamente mais velhos do que sua idade cronol�gica em compara��o com faixas entre 137-142 mEq/L, enquanto n�veis acima de 144 mEq/L correlacionaram-se com um aumento de 50%.

Da mesma forma, n�veis de 144,5-146 mEq/L foram associados a um aumento de 21% no risco de morte prematura em compara��o com faixas entre 137-142 mEq/L. Da mesma forma, adultos com n�veis s�ricos de s�dio acima de 142 mEq/L tiveram um aumento de at� 64% no risco associado de desenvolver doen�as cr�nicas como insufici�ncia card�aca, acidente vascular cerebral, fibrila��o atrial e doen�a arterial perif�rica, bem como doen�a pulmonar cr�nica, diabetes e dem�ncia. Por outro lado, adultos com n�veis s�ricos de s�dio entre 138-140 mEq/L tiveram o menor risco de desenvolver doen�a cr�nica.

As descobertas n�o provam um efeito causal, observaram os pesquisadores. Ensaios randomizados e controlados s�o necess�rios para determinar se a hidrata��o ideal pode promover um envelhecimento saud�vel, prevenir doen�as e levar a uma vida mais longa.

"Pessoas cujo s�dio s�rico � de 142 mEq/L ou superior se beneficiariam da avalia��o de sua ingest�o de l�quidos", disse Dmitrieva. Ela observou que a maioria das pessoas pode aumentar com seguran�a a ingest�o de l�quidos para atingir os n�veis recomendados, o que pode ser feito com �gua e outros l�quidos, como sucos ou vegetais e frutas com alto teor de �gua. As Academias Nacionais de Medicina, por exemplo, sugerem que a maioria das mulheres consome cerca de 6 a 9 x�caras (1,5 a 2,2 litros) de l�quidos diariamente e, para os homens, 8 a 12 x�caras (2 a 3 litros).%u202F 

Outros podem precisar de orienta��o m�dica devido a condi��es de sa�de subjacentes. "O objetivo � garantir que os pacientes estejam ingerindo l�quidos suficientes, enquanto avaliamos fatores, como medicamentos, que podem levar � perda de l�quidos", disse Manfred Boehm, MD, autor do estudo e diretor do Laborat�rio de Medicina Regenerativa Cardiovascular. “Os m�dicos tamb�m podem precisar adiar o plano de tratamento atual do paciente, como limitar a ingest�o de l�quidos para insufici�ncia card�aca”.

Os autores tamb�m citaram pesquisas que constatam que cerca de metade das pessoas em todo o mundo n�o atendem �s recomenda��es de ingest�o total di�ria de �gua, que geralmente come�a em 6 x�caras (1,5 litro).%u202F%u202F

 

"Em n�vel global, isso pode ter um grande impacto", disse Dmitrieva. “A diminui��o do teor de �gua corporal � o fator mais comum que aumenta o s�dio s�rico, e � por isso que os resultados sugerem que manter-se bem hidratado pode retardar o processo de envelhecimento e prevenir ou retardar doen�as cr�nicas”. Esta pesquisa foi apoiada pela Divis�o de Pesquisa Intramural do NHLBI. O estudo ARIC foi apoiado por contratos de pesquisa do NHLBI, NIH e do Departamento de Sa�de e Servi�os Humanos.%u202F%u202F