Covid-19: vacina��o pode afetar ciclo menstrual?

A vacina contra a covid (assim como outras vacinas) pode gerar efeitos comuns e esperados, como febre, dor de cabe�a, dor no bra�o por um ou dois dias depois. Altera��es no ciclo menstrual n�o aparecem nas listas de poss�veis efeitos.

No entanto, algumas mulheres t�m se perguntado se menstrua��o antecipada, intensa ou repleta de c�lica poderia ser uma rea��o ao imunizante.

A especialista em Antropologia M�dica Kate Clancy compartilhou no Twitter sua experi�ncia de uma menstrua��o mais intensa que o usual ap�s ter tomado a vacina da Moderna e recebeu dezenas de relatos semelhantes em resposta. Com a ex-colega Katharine Lee, ela lan�ou uma pesquisa para coletar relatos das experi�ncias menstruais ap�s mulheres terem sido vacinadas contra a covid.

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Ainda n�o sabemos se a vacina est� realmente causando essas altera��es - isso n�o foi estudado. � poss�vel que as mulheres, depois da vacina, tenham maior probabilidade de notar essas mudan�as ou atribu�-las � vacina��o, principalmente depois de ouvir sobre experi�ncias de outras pessoas.

No entanto, Victoria Male, imunologista reprodutiva do Imperial College London, no Reino Unido, disse que algumas mulheres que j� passaram pela menopausa e pessoas que tomam horm�nios que interrompem a menstrua��o relataram sangramento. Por isso, ela suspeita que poderia ser uma rea��o f�sica.

V�rios homens trans e mulheres p�s-menopausa que normalmente n�o menstruam entraram em contato com Clancy e Lee dizendo que tiveram sangramento ap�s a imuniza��o.

E, embora hoje n�o exista liga��o comprovada, haveria raz�es l�gicas para a vacina estar causando altera��es nos ciclos menstruais - mas essas altera��es n�o s�o motivo de preocupa��o, dizem os especialistas em reprodu��o. Embora menstrua��es dolorosas ou inesperadas possam ser angustiantes, elas n�o s�o um sinal de qualquer dano a longo prazo.

Liga��o plaus�vel

O revestimento do �tero faz parte do sistema imunol�gico - na verdade, existem c�lulas imunol�gicas em quase todas as partes do corpo.

As c�lulas do sistema imunol�gico t�m um papel na constru��o, manuten��o e rompimento do revestimento do �tero - que se torna mais espesso para se preparar para a gravidez e, em seguida, se desprende na forma de menstrua��o se o �vulo n�o for fertilizado.

Ap�s a vacina��o, muitos sinais qu�micos com potencial para afetar as c�lulas do sistema imunol�gico est�o circulando pelo corpo. Isso pode causar esse desprendimento do revestimento do �tero e menstrua��o precoce, explicou Male.

Sem liga��o com aborto

Isso n�o significa que haja qualquer liga��o com abortos espont�neos - durante a gravidez, diferentes processos mant�m o revestimento do �tero, incluindo a presen�a da placenta, �rg�o que liga o feto ao suprimento de sua m�e.

Male disse que agora h� muitas evid�ncias de mulheres que receberam vacina que indicam que elas n�o correm maior risco de perder a gravidez. No Brasil, a Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria recomendou paralisar uso da vacina AZD1222, da AstraZeneca e Universidade Oxford, para gr�vidas.

Na verdade, o que se sabe � que infec��es est�o relacionadas a aborto espont�neo e ter covid durante a gravidez est� relacionado ao parto prematuro, de acordo com Alexandra Alvergne, da Universidade Oxford.

Ela disse que h� uma liga��o plaus�vel entre a vacina e as mudan�as menstruais, j� que o momento da ovula��o pode ser afetado por inflama��o. Pode ser o caso quando as pessoas est�o doentes e com febre, mas as vacinas tamb�m causam uma resposta inflamat�ria no corpo - faz parte do seu sistema imunol�gico reagir e come�ar a produzir os anticorpos e outras c�lulas que lutam contra doen�as.

Tamb�m h� evid�ncias de estudo anterior de que pessoas com sinais de inflama��o por infec��o tiveram menstrua��es mais dolorosas.

Os efeitos s�o tempor�rios

H� evid�ncias, tanto da vacina contra a gripe quanto contra o HPV, de que podem afetar o ciclo menstrual temporariamente - mas n�o h� efeitos colaterais duradouros.

E h� "in�meras evid�ncias" de que n�o afetam a fertilidade, disse Male.

Embora essas mudan�as n�o devam ser motivo de preocupa��o, Male e outros especialistas mencionados neste artigo enfatizam a necessidade de estudos sobre o efeito da vacina nos ciclos menstruais, para que as pessoas saibam o que esperar.

"H� um problema aqui sobre a frequ�ncia com que a sa�de da mulher � ignorada", disse ela.

A ginecologista Jen Gunter escreveu em seu site The Vajenda: "Imagine se voc� n�o soubesse que a febre pode ser um efeito colateral da vacina?"

"Voc� pode estar preocupada que algo desagrad�vel esteja acontecendo com seu corpo, quando tudo o que voc� est� tendo � uma t�pica febre p�s-vacina. A mesma coisa valeria para irregularidades menstruais."

Da mesma forma, para homens trans e mulheres na p�s-menopausa, o sangramento pode ser um sinal de c�ncer, por isso � importante que as pessoas saibam se tamb�m � um efeito colateral inofensivo da vacina, explicou Lee.

Sue Ward, vice-presidente do Royal College of Obstetricians and Gynecologists, no Reino Unido, disse que qualquer pessoa que notar um sangramento que seja incomum para ela deve considerar entrar em contato com seu m�dico.

No Brasil, a Anvisa pede que as pessoas que sentiram algum evento adverso ap�s a vacina registrem o relato no sistema VigiMed, dispon�vel na p�gina da ag�ncia reguladora.

Procurada pela BBC News Brasil, a Anvisa disse que h� casos relatados de altera��es em ciclos menstruais ap�s a vacina. No entanto, afirmou tamb�m que "ainda n�o foi poss�vel estabelecer rela��o de causalidade, ou seja, rela��o entre a administra��o da vacina e a altera��o dos ciclos menstruais".

Desinforma��o sobre vacina

Ao mesmo tempo, a ideia de que vacinas podem afetar ciclos menstruais foi retomada por pessoas que espalham desinforma��o nas redes sociais.

Grupos anti-vacina e de teoria da conspira��o t�m usado relatos de experi�ncias pessoais genu�nas das pessoas (como a postagem de Clancy) como suposta evid�ncia de vacinas causando danos ou sendo parte de um plano de esteriliza��o por elites globais.

Afirma��es falsas de que os ciclos ou mesmo a gravidez das mulheres podem ser afetados apenas por estarem perto de pessoas vacinadas ganharam for�a significativa nas redes sociais no primeiro semestre deste ano.

Um desses v�deos, visto mais de 300 mil vezes, mostra um "m�dico reprodutivo hol�stico" alertando as mulheres de que "menstrua��o e ciclos menstruais est�o sendo significativamente afetados, mesmo que elas n�o tenham recebido (a vacina)" .

Outras postagens que obtiveram centenas de milhares de visualiza��es em plataformas afirmam que as pessoas vacinadas podem "espalhar" a prote�na spike do v�rus para outras.

Isso � fisicamente imposs�vel.

A maioria das vacinas contra a covid-19 funcionam dando ao corpo instru��es para que ele possa aprender como combater o v�rus.

Nas vacinas de mRNA contra covid-19 (Pfizer e Moderna), as instru��es do mRNA s�o usadas para fazer a prote�na spike, que o corpo reconhece como estranha, e isso evoca uma resposta imunol�gica. Depois de lidas, essas mol�culas de vacina de mRNA se degradam rapidamente por meio de processos celulares normais.

A prote�na spike, que n�o pode se reproduzir, se desintegra ou � destru�da.

O mRNA - a instru��o para fazer a prote�na spike - tamb�m � extremamente fr�gil. � por isso que vacinas com essa tecnologia s�o t�o dif�ceis de armazenar e transportar - porque a informa��o gen�tica se desintegra e se torna in�til com muita facilidade.

Nenhuma das vacinas permite que qualquer parte do v�rus se replique, muito menos se espalhe - a �nica coisa que se replica s�o as c�lulas do sistema imunol�gico, que produzem anticorpos para combater os v�rus.

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O que � a COVID-19?

A COVID-19 � uma doen�a provocada pelo v�rus Sars-CoV2, com os primeiros casos registrados na China no fim de 2019, mas identificada como um novo tipo de coronav�rus pela Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) em janeiro de 2020. Em 11 de mar�o de 2020, a OMS declarou a COVID-19 como pandemia.

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