“O Dr. Pierre Kory, um proeminente m�dico e cientista norte-americano integrante da Front Line Covid-19 Critical Care Alliance denunciou que a supress�o do uso de ivermectina pela Organiza��o Mundial da Sa�de para o tratamento de covid causou a perda de cerca de cerca de meio milh�o de vidas. (...) ‘� literalmente criminoso. A droga poderia ter salvado meio milh�o de vidas este ano se tivesse sido aprovada’.”, diz uma das publica��es, compartilhadas no Facebook (1, 2), no Instagram (1, 2), no Twitter (1, 2) e em sites (1, 2).
A afirma��o tamb�m circulou em espanhol (1, 2, 3), em franc�s (1, 2) e em ingl�s.
As publica��es t�m como base textos publicados pelos sites Terra Brasil Not�cias, em 31 de maio, e Aliados Brasil, em 1º de junho, que trazem informa��es originalmente noticiadas pelo portal norte-americano World Tribune em 26 de maio de 2021.
O texto original em ingl�s trata de afirma��es feitas pelo m�dico Pierre Kory em uma videoconfer�ncia no mesmo m�s de maio, sobre o uso da ivermectina para tratamento e preven��o da covid-19.
Aos 37 minutos do v�deo, o m�dico %u23BC sem citar dados %u23BC diz: “A OMS, basicamente, cometeu uma a��o criminosa”, referindo-se ao fato de a Organiza��o Mundial da Sa�de n�o recomendar o uso do medicamento contra o novo coronav�rus. Posteriormente, ele indica que a droga “poderia ter salvado meio milh�o de vidas este ano se tivesse sido aprovada”.
Kory � presidente da Front Line Covid-19 Critical Care Alliance (FLCCC), uma organiza��o sem fins lucrativos composta por especialistas em cuidados intensivos, segundo a descri��o contida em seu site, “dedicada ao desenvolvimento de protocolos de tratamento altamente eficazes para prevenir a transmiss�o da covid-19 e melhorar os resultados para pacientes com a doen�a”. Ele � tamb�m o coordenador de uma revis�o cient�fica de diversos estudos sobre a ivermectina realizados ao redor do mundo.
A ivermectina � um medicamento barato para uso veterin�rio e humano contra parasitas como a sarna, a oncocercose e os piolhos. Em abril de 2020 um estudo concluiu que esse antiparasit�rio inibiu a replica��o do v�rus da covid-19 in vitro, ou seja, em laborat�rio, n�o em um organismo vivo. Desde ent�o n�o houve an�lises que confirmassem a efic�cia do medicamento em humanos.
“Nenhum dado cient�fico at� o momento comprova a efic�cia da ivermectina contra a covid-19”, destacou Gustavo Trossini, pesquisador e professor da Faculdade de Ci�ncias Farmac�uticas da Universidade de S�o Paulo (USP).
Sobre o trabalho publicado por Kory, ele disse que “� uma metan�lise que juntou resultados de 30 trabalhos, sendo que nenhum deles sugere o n�mero [meio milh�o] citado na publica��o”.
Para Sandra Farsky, chefe do Departamento de An�lises Cl�nicas e Toxicol�gicas da Faculdade de Ci�ncias Farmac�uticas da USP e presidente da Associa��o Brasileira de Ci�ncias Farmac�uticas, � igualmente invi�vel afirmar que a ivermectina teria salvado 500 mil vidas.
“A publica��o dele � uma revis�o. Ele afirma categoricamente, mas os trabalhos que est�o publicados na literatura com ivermectina tiveram in�cio com os estudos in vitro em c�lulas de laborat�rio, mas os estudos in vitro n�o representam o que pode acontecer in vivo, quer seja de animais de experimenta��o, quer seja no tratamento”, explicou � AFP.
Pondera��o semelhante foi feita por Marcelo Molento, doutor em Parasitologia, professor associado da Universidade Federal do Paran� e coordenador do Laborat�rio de Parasitologia Cl�nica Veterin�ria: “Ele n�o traz dados dele, traz uma revis�o sistem�tica, e n�o � uma revis�o sistem�tica onde todos os resultados est�o computados”.
Sem efic�cia comprovada contra a covid-19
Desde o in�cio da pandemia da covid-19 circulam rumores sobre a suposta efic�cia da ivermectina na preven��o e no tratamento da doen�a causada pelo novo coronav�rus, alguns deles j� verificados (1, 2, 3) pela AFP.
Por conta da falta de dados que comprovem a sua efic�cia contra a covid-19, a OMS mant�m seu posicionamento desde mar�o de 2021, desaconselhando o uso da ivermectina e recomendando “utilizar este medicamento apenas em ensaios cl�nicos”.
No Brasil, a Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria (Anvisa) orienta o uso da ivermectina de acordo com as indica��es “constantes da bula do medicamento”, que n�o incluem a covid-19.
Tamb�m em mar�o de 2021, a Ag�ncia Europeia de Medicamentos (EMA) informou ter analisado as informa��es mais recentes sobre o uso da ivermectina no tratamento e preven��o do novo coronav�rus, mas “concluiu que os dados dispon�veis n�o respaldam a sua utiliza��o para a covid-19 fora de ensaios cl�nicos bem concebidos”.
A Ag�ncia de Medicamentos e Alimentos (FDA) dos Estados Unidos reafirmou em maio de 2021 - e reiterou em agosto - que o medicamento n�o � indicado para combater v�rus e que “n�o aprovou a ivermectina para uso em tratamento ou preven��o da covid-19 em humanos”. A ag�ncia ainda alerta que doses excessivas do antiparasit�rio podem ser perigosas e causar s�rios danos � sa�de.
Segundo Farsky, os estudos realizados a partir de 2020 com o medicamento contam com uma amostra pequena de pacientes e, por isso, “n�o refletem o que acontece na verdade, porque os seres humanos s�o extremamente complexos”. A especialista ainda explicou que � necess�rio um n�mero grande de pessoas “para chegar a alguma conclus�o, e isso n�o foi feito com a ivermectina. Ent�o os resultados ainda n�o trazem uma certeza”.
Molento acrescentou que alguns m�dicos alegam que “n�o existe comprova��o de que n�o faz efeito, ent�o n�o existe uma comprova��o que ivermectina fa�a mal”. Mas, argumentou ele, est�o sendo observados “casos de hepatite medicamentosa e intoxica��es hospitalares agudas, hep�ticas, pulmonares, digestivas e de sistema nervoso central” por conta do uso da ivermectina. “Esse medicamento n�o deveria ser prescrito nem recomendado como paliativo para a covid-19”, ressaltou.
Em fevereiro de 2021, o Conselho Federal de Farm�cia publicou um texto sobre o aumento de vendas de medicamentos no contexto da pandemia de covid-19, ainda que esses f�rmacos n�o tivessem efic�cia comprovada. No caso da ivermectina, o crescimento foi de 557,26%.
No �ltimo 11 de agosto, Jailton Batista, diretor-executivo da farmac�utica Vitamedic, fabricante de ivermectina, prestou depoimento � Comiss�o Parlamentar de Inqu�rito (CPI) que apura a gest�o da pandemia por parte do governo federal brasileiro. Batista foi questionado sobre as vendas do medicamento. Durante a sess�o, indagado sobre se a farmac�utica teria conduzido estudos para avaliar a efic�cia da ivermectina contra a covid-19, admitiu: “N�o (...), ainda n�o produzimos”.
O que dizem os governos citados
Em sua apresenta��o, Pierre Kory citou o M�xico e a �ndia como exemplos de pa�ses que, segundo ele, teriam reduzido o n�mero de casos e interven��es hospitalares a partir do uso da ivermectina.Ele alega que no M�xico foi adotada uma estrat�gia de testagem em massa e distribui��o de ivermectina para pacientes positivos. Essa distribui��o, entretanto, n�o foi feita em todo o pa�s, e sim na capital, Cidade do M�xico.
O governo mexicano, por sua vez, recomenda que “se evite o uso de medicamentos anti-covid-19 sem comprova��o cient�fica sobre seguran�a e efic�cia” e cita especificamente a ivermectina.
J� na �ndia, como apontou Kory, o medicamento passou a ser recomendado pelo Minist�rio da Sa�de e Bem-Estar Familiar em 28 de abril de 2021 para o tratamento de pacientes assintom�ticos ou com sintomas leves.
Dois meses depois, em 28 de junho de 2021, o secret�rio de Sa�de do pa�s, Rajesh Bhushan, enviou uma carta aos estados, orientando sobre o controle da pandemia, e atribuiu a diminui��o de casos e mortes �s medidas de conten��o adotadas: “Como resultado, a curva da pandemia de covid-19 no pa�s est� apresentando atualmente um decl�nio constante”.
O cientista de dados e coordenador da Rede An�lise Covid-19, Isaac Schrarstzhaupt, explicou ao Checamos, em julho de 2021, que a restri��o na circula��o pode ter causado, efetivamente, a queda no n�mero de casos e de mortes na �ndia. O comportamento das pessoas com o colapso do sistema de sa�de passou a ser mais cuidadoso e de maior distanciamento.
Al�m dos Estados citados por Kory, o texto do site Aliados Brasil menciona um terceiro pa�s com supostos resultados positivos: o Equador.
De acordo com o artigo, o pa�s sul-americano “tamb�m obteve resultados positivos” com o uso da ivermectina e menciona uma reportagem do portal El Universo. No texto h� uma metan�lise feita pela FLCCC cuja conclus�o � de que a ivermectina demonstra um “forte sinal de efic�cia terap�utica” e em que se recomenda a ado��o do medicamento globalmente como profilaxia e tratamento da covid-19.
O Minist�rio da Sa�de P�blica do Equador, contudo, publicou um documento com indica��es para o tratamento hospitalar da covid-19 em que especificou que “n�o se recomenda o uso da ivermectina para o tratamento da infec��o pelo SARS%u2010CoV%u20102 em nenhuma de suas fases por n�o existir evid�ncia metodologicamente comprovada que justifique seu uso em seres humanos para essa enfermidade”.
No mesmo sentido, a Ag�ncia Nacional de Regula��o, Controle e Vigil�ncia Sanit�ria do pa�s definiu que os “estabelecimentos farmac�uticos devem solicitar a receita m�dica OBRIGAT�RIA para a venda ao p�blico de medicamentos que contenham IVERMECTINA”.
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