COVID-19: estudo liga doen�a a risco maior de co�gulo, trombose e embolia

Uma pessoa que teve covid-19 tem maior risco de desenvolver um co�gulo sangu�neo grave dentro de seis meses ap�s ter a doen�a.

 

Essa � uma das principais conclus�es de um estudo recente realizado na Su�cia e publicado na revista especializada British Medical Journal (BMJ).

 

A pesquisa tamb�m descobriu que pessoas com covid grave, especialmente aquelas que tiveram que ser hospitalizadas, e as infectadas durante a primeira onda tiveram maior risco de co�gulos.

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O estudo n�o afirma que a covid-19 foi a causa direta, mas identifica a infec��o como fator de risco para o desenvolvimento de co�gulos sangu�neos dentro de um vaso sangu�neo.

 

Para chegar a essas conclus�es, os pesquisadores acompanharam o estado de sa�de de mais de um milh�o de pessoas que testaram positivo para covid entre fevereiro de 2020 e maio de 2021 na Su�cia e as compararam com quatro milh�es de pessoas da mesma idade e sexo.

 

De acordo com os autores da pesquisa, suas descobertas destacam a import�ncia da vacina��o.

As evid�ncias

O estudo sugere que, ap�s uma infec��o por covid-19, existe um risco maior de se desenvolver:

• trombose venosa profunda (TVP), que s�o co�gulos sangu�neos na perna, dentro de tr�s meses.
• embolia pulmonar, que s�o co�gulos sangu�neos nos pulm�es, dentro de seis meses.
• sangramento interno, como um acidente vascular cerebral, dentro de um per�odo de dois meses.

Comparando os riscos de co�gulos sangu�neos ap�s a covid-19 com o n�vel normal de risco, os cientistas dizem que:

• quatro em 10 mil pacientes com covid desenvolveram TVP, em compara��o com 1 em 10 mil pessoas que n�o tiveram covid.
• cerca de 17 em cada 10 mil pacientes com covid tiveram um co�gulo de sangue no pulm�o, em compara��o com menos de 1 em 10 mil que n�o tiveram covid.

 

O estudo argumenta que o aumento do risco de co�gulos sangu�neos foi maior na primeira onda da pandemia, provavelmente porque os tratamentos melhoraram nos meses seguintes e os pacientes mais velhos come�aram a ser vacinados na segunda onda.

 

Esse resultado era "esperado", segundo Inmaculada Rold�n Rabad�n, cardiologista do Grupo de Trombose Cardiovascular da Sociedade Espanhola de Cardiologia, em declara��es ao portal Science Media Center Spain.

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"T�nhamos menos ferramentas para gerenciar a doen�a [na �poca]", explica ela.

 

O risco de co�gulo sangu�neo no pulm�o em pessoas gravemente doentes com covid mostrou ser 290 vezes maior que o normal e sete vezes maior que o normal ap�s covid leve.

 

Casos leves de covid n�o aumentaram o risco de hemorragia interna.

'Bom motivo para se vacinar'

Co�gulos sangu�neos tamb�m podem ocorrer mesmo ap�s a vacina��o, mas o risco � muito menor, de acordo com um estudo da Universidade de Oxford em agosto de 2021.

 

"Para pessoas n�o vacinadas, esse � um bom motivo para se vacinar: o risco [das doen�as] � muito maior do que o risco das vacinas", diz Anne-Marie Fors Connolly, pesquisadora do Departamento de Microbiologia Cl�nica da Universidade de Umea, na Su�cia, e principal autora do estudo.

 

Frederick K Ho, professor de sa�de p�blica da Universidade de Glasgow que n�o esteve envolvido no estudo, argumenta que, embora o risco de co�gulos sangu�neos aumente ap�s a vacina��o, "a magnitude do risco permanece menor e persiste por um per�odo mais curto do que associada � infec��o.

Covid e co�gulos

O estudo n�o prova que a covid seja a causa dos co�gulos sangu�neos.

 

Com este tipo de estudo "s� podemos determinar se existe uma associa��o entre a covid-19 e co�gulos sangu�neos ou hemorragias", disse Fors Connolly � BBC News Mundo, servi�o em espanhol da BBC.

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A especialista acrescenta que, para estabelecer uma rela��o causal, seriam necess�rios outros tipos de estudos.

 

"Os dados s�o claros ao mostrar que h� uma associa��o (entre covid-19 e co�gulos), mas o que n�o est� totalmente claro � como essa associa��o funciona", disse � BBC News Mundo Jon Gibbins, diretor do Cardiovascular Research Institute, da Universidade de Reading, que n�o esteve envolvido na pesquisa.

 

"Mais esfor�os s�o necess�rios para determinar se isso se deve a uma condi��o inflamat�ria de longa dura��o ou a alguma forma de disfun��o imunol�gica de longa dura��o", acrescenta Gibbins.

 

Ainda assim, os pesquisadores acreditam que os co�gulos podem ser causados %u200B%u200Bpelo efeito direto do v�rus na camada de c�lulas que revestem os vasos sangu�neos, uma resposta inflamat�ria exagerada ao v�rus ou o corpo formando co�gulos sangu�neos em momentos inadequados.

 

Frederick K Ho diz que este estudo "nos lembra da necessidade de permanecermos vigilantes quanto a complica��es associadas a infec��es por covid, mesmo leves, incluindo tromboembolismo".

 

Por sua parte, Rold�n Rabad�n conclui que esta pesquisa "� altamente relevante para o manejo da doen�a no futuro".

 

* Com informa��es de Philippa Roxby e Carlos Serrano.

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