Mulher fazendo autoteste

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O Dia Nacional do Diabetes � marcado no calend�rio brasileiro em 26 de junho. A data foi estabelecida em uma colabora��o entre o Minist�rio da Sa�de e a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), com o intuito de conscientizar a popula��o sobre os cuidados necess�rios quanto � doen�a que afeta cerca de 537 milh�es de pessoas em todo o mundo.

"O diabetes � uma condi��o cr�nica caracterizada pelo aumento dos n�veis de glicose no sangue. Esse aumento pode acontecer devido a defeitos na secre��o ou na a��o da insulina, horm�nio produzido pelo p�ncreas, cuja principal fun��o � favorecer a entrada da glicose nas c�lulas para gerar energia", explica o vice-presidente da ADJ Diabetes Brasil, entidade n�o-governamental que faz advocacy sobre o tema, Ronaldo Pineda Wieselberg.

Diabetes e mulheres no cen�rio brasileiro

De acordo com dados recentes divulgados pelo Estudo Observat�rio de Aten��o Prim�ria em Sa�de, realizado pela Umane, associa��o civil independente que apoia iniciativas no �mbito da sa�de p�blica, e baseado na pesquisa Vigitel - Vigil�ncia de Fatores de Risco e Prote��o para Doen�as Cr�nicas por Inqu�rito Telef�nico -, de 2021, do Minist�rio da Sa�de, as mulheres representam 57% das pessoas com hipertens�o e diabetes nas principais capitais brasileiras. Al�m disso, um dado preocupante revela que houve um aumento de 54% nos casos de diabetes no p�blico feminino ao longo dos �ltimos 15 anos.

O m�dico Belmiro Gon�alves, da Comiss�o Nacional Especializada em Hiperglicemia e Gesta��o da Federa��o Brasileira das Associa��es de Ginecologia e Obstetr�cia (FEBRASGO), esclarece que, em rela��o � associa��o �s doen�as cr�nicas, a diabetes mellitus tipo 2 est� relacionada � obesidade, doen�as vasculares, principalmente a hipertens�o arterial cr�nica, e muitas vezes a s�ndromes asmatiformes. Todas essas complica��es formam uma s�ndrome metab�lica, caracterizada pelo predom�nio de gordura na regi�o abdominal, o que aumenta a associa��o com doen�a cardiovascular e altera��es n�o apenas na glicemia, mas tamb�m nos n�veis de colesterol e triglicer�deos.

"A preval�ncia de diabetes � maior em mulheres, pois elas costumam frequentar mais as unidades de sa�de do que os homens. Esse fato se deve � maior predisposi��o das mulheres em realizar a preven��o de doen�as cr�nicas degenerativas, como o c�ncer de colo de �tero, c�ncer de mama, entre outras. Al�m disso, durante os per�odos de gravidez, as mulheres recebem acompanhamento pr�-natal, onde s�o submetidas a avalia��es sistem�ticas de diabetes. Elas s�o frequentemente avaliadas quanto ao risco de desenvolver um tipo espec�fico de diabetes, chamado diabetes gestacional, e tamb�m para identificar a presen�a de diabetes pr�-existente", explica o m�dico.

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Os fatores de risco para diabetes incluem obesidade, sedentarismo, maus h�bitos alimentares e, frequentemente, a associa��o com outras comorbidades, como a hipertens�o arterial. Al�m disso, � conhecido que as mulheres fumantes t�m maior incid�ncia de diabetes mellitus tipo 2.

Sa�de reprodutiva

O m�dico destaca ainda que as mulheres com diagn�stico de diabetes tendem a engravidar em idades mais avan�adas do que aquelas sem diabetes. A m�dia de idade das mulheres diab�ticas no momento da gravidez est� em torno de 30 a 35 anos, enquanto as mulheres n�o diab�ticas tendem a engravidar entre os 20 e 25 anos. Essa diferen�a de idade pode estar relacionada a algum grau de infertilidade nessas pacientes.

Por outro lado, a ocorr�ncia de diabetes durante a gesta��o resulta em efeitos gestacionais desfavor�veis. Por exemplo, mulheres que j� t�m diabetes antes de engravidar t�m maior chance de ter m� forma��es fetais, o que aumenta as chances de aborto. Caso n�o ocorra o aborto, os beb�s nascem pr�ximos ao termo com algum tipo de malforma��o que pode ser dif�cil de tratar.

Cuidados

"� recomendado que as mulheres realizem consultas regulares ao m�dico para avaliar seu status metab�lico. Essas consultas podem ser realizadas nas unidades de sa�de, onde � poss�vel obter informa��es e orienta��es adequadas. Al�m disso, � importante que essas pacientes tenham acesso a fitas para avalia��o da glicemia capilar e a um glicos�metro para monitorar sua glicemia com frequ�ncia", destaca o especialista, ao alertar colegas de profiss�o que tenham olhar atento aos sinais de diabetes, inclusive fora do per�odo gestacional.

Quando uma mulher planeja engravidar, � essencial realizar uma consulta n�o apenas com um cl�nico geral, mas tamb�m com um ginecologista obstetra. Esse profissional ir� estabelecer um controle metab�lico adequado e determinar o melhor momento para a concep��o, minimizando os riscos de malforma��es, abortos e complica��es metab�licas, tanto durante o desenvolvimento fetal como ap�s o nascimento do beb�.

Tratamento

O tratamento da diabetes � baseado em uma alimenta��o saud�vel, com uma dieta elaborada por uma nutricionista especializada no atendimento a pessoas diab�ticas, que saiba equilibrar os nutrientes e garantir um controle metab�lico eficaz da doen�a. � recomendado realizar v�rias refei��es ao longo do dia, o que � ben�fico para o controle da glicemia.

Al�m disso, � importante realizar avalia��es peri�dicas com um cl�nico m�dico, que ir� acompanhar o progresso do tratamento e ajustar a terapia, se necess�rio. A pr�tica regular de exerc�cios f�sicos tamb�m � recomendada, com uma dura��o m�nima de 40 minutos di�rios, pelo menos cinco dias por semana. Pode-se optar por atividades como caminhadas, corridas leves ou nata��o, que podem resultar em uma redu��o significativa da glicemia, muitas vezes dispensando a necessidade de aumentar a dose de insulina ou ajustar as medica��es.

"Uma dica �til para os pacientes � manter um caderno para registrar o dia a dia, incluindo informa��es sobre as refei��es realizadas, hor�rios de administra��o da insulina e horas de sono. Al�m do mais, � essencial adotar bons h�bitos, como ter uma rotina de sono regular e evitar o tabagismo ", aponta o m�dico.