Inverno requer aten��o especial com a circula��o sangu�nea

O inverno � conhecido pelas quedas de temperaturas que podem afetar o sistema circulat�rio de v�rias maneiras, e � essencial adotar medidas preventivas para manter uma boa sa�de durante esta esta��o. A fim de conscientizar a popula��o sobre a import�ncia de alguns cuidados, o cirurgi�o vascular e presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional S�o Paulo (SBACV-SP), Fabio Rossi, destaca os riscos e d� orienta��es para manter o sistema vascular saud�vel durante os meses mais frios.

Conforme F�bio Rossi, de maneira geral, as doen�as vasculares arteriais, tais como infarto, acidente vascular cerebral, isquemias e tromboses, tendem a se intensificar durante determinados per�odos. Especificamente, observa-se um aumento significativo dessas enfermidades quando as temperaturas m�dias caem abaixo dos 14°C: “A cada diminui��o de 10°C, o risco de infarto do mioc�rdio aumenta em aproximadamente 7%, resultando em um aumento de at� 30% nas mortes relacionadas a essa causa".

O cirurgi�o vascular tamb�m faz um alerta: “� fundamental estar atento a determinados sintomas, uma vez que o corpo sempre reage quando algo n�o est� bem. Por exemplo, com a presen�a de dor tor�cica aguda, existe a possibilidade de ser um infarto agudo do mioc�rdio. J� a confus�o mental, dificuldade na fala, na mem�ria, no caminhar, ou paralisias na face ou em membros s�o sinais de um acidente vascular cerebral. Al�m disso, a presen�a de dor aguda, frialdade, dificuldade em sentir ou movimentar os membros apontam para uma isquemia. Todos esses sinais s�o indicativos de condi��es graves e requerem busca imediata por aux�lio m�dico.”

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Quem reside ou viaja para regi�es extremamente frias e n�o se protege adequadamente com roupas mais quentes, logo percebe, ap�s alguns minutos, a ocorr�ncia de dorm�ncia nos dedos das m�os, perda de sensibilidade t�til e dificuldade de movimenta��o. O m�dico explica que isso ocorre devido � isquemia das termina��es nervosas causada pela vasoconstri��o reflexa. Quando a exposi��o ao frio � prolongada e intensa, pode ocorrer necrose das polpas digitais das m�os e dos p�s, bem como do nariz e das orelhas.

Em pacientes diab�ticos ou com doen�a arterial obstrutiva perif�rica, que j� t�m um fluxo sangu�neo reduzido, a isquemia � agravada quando expostos a temperaturas extremamente frias, o que aumenta o risco de trombose arterial e necrose nas extremidades.

Outra situa��o que ocorre em dias frios � o Fen�meno Raynaud, doen�a funcional vaso esp�stica. A ocorr�ncia � uma resposta circulat�ria funcional da microcircula��o, desencadeada por emo��es extremas e exposi��o ao frio. Quando as extremidades, como m�os e p�s, entram em contato com o frio extremo, pode ocorrer um fen�meno trif�sico. Inicialmente, h� uma intensa vasoconstri��o e palidez dos dedos. Ap�s algum tempo (segundos ou minutos), os dedos se tornam azulados (cian�ticos) devido � falta de oxig�nio e ac�mulo de di�xido de carbono no sangue da extremidade. Em uma terceira fase, as arter�olas e capilares se dilatam novamente devido a uma vasodilata��o compensat�ria (hiperemia reativa). Geralmente, o fen�meno � benigno, mas nos casos mais graves, h� chances de ocorrer �lceras necr�ticas nas polpas digitais. Indiv�duos com esse fen�meno devem investigar a poss�vel presen�a de doen�as autoimunes e reumatol�gicas em curso, ou que possam se manifestar futuramente.

 

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“Para garantir a sa�de durante o inverno, � essencial adotar h�bitos de vida saud�veis e implementar medidas preventivas, como fazer exames para acompanhar n�veis de colesterol no sangue. E o cuidado com o controle da press�o sangu�nea deve ser redobrado, pois ela pode piorar devido � vasoconstri��o induzida pelo frio”, orienta  o cirurgi�o vascular.

Alguns cuidados tamb�m s�o indispens�veis para preservar a sa�de cardiovascular como: manter-se adequadamente agasalhado, praticar atividades f�sicas como caminhadas e exerc�cios aer�bicos, ter uma dieta saud�vel e fazer uma hidrata��o apropriada. Evitar o consumo excessivo de �lcool e o tabagismo tamb�m � essencial, pois bebidas alco�licas e o cigarro aumentam o risco de hipertens�o arterial, infarto do mioc�rdio e derrame cerebral. Al�m disso, o �lcool � diur�tico e a desidrata��o eleva ainda mais o risco de trombose.

Receber a vacina contra a gripe ï¿½ de extrema relev�ncia, especialmente para os idosos, pois isso reduz significativamente o risco de complica��es. A infec��o respirat�ria, como a gripe, desencadeia um estado inflamat�rio que pode provocar a desestabiliza��o de placas de gordura nas art�rias, resultando em obstru��o das art�rias coron�rias, causando infarto do mioc�rdio, ou das art�rias cerebrais e perif�ricas, provocando o derrame cerebral, e ainda a trombose arterial aguda nos membros inferiores, podendo, em casos mais graves, levar � amputa��o.

Com rela��o a alguns sintomas, como dor e incha�o relacionados a varizes, no inverno, normalmente, tendem a melhorar, devido ao efeito vasoconstrictor provocado pelo frio. Entretanto, o n�mero de interna��es por trombose venosa profunda e embolia pulmonar aumenta consideravelmente nessa �poca. A desidrata��o, al�m de aumentar o risco de trombose, ainda provoca rachaduras nas pernas e nos dedos dos p�s, e resulta em uma porta de entrada para bact�rias, pois causa ferimentos, linfangites e erisipelas. Deve-se evitar tomar banhos muito quentes, e � recomend�vel o uso de cremes hidratantes e beber muita �gua.

Para quem precisa fazer o tratamento de varizes e vasinhos, a esta��o � considerada a melhor �poca.  Isso ocorre porque � um per�odo em que a exposi��o dos membros inferiores diminui bastante. Mesmo com o avan�o das t�cnicas e melhora dos resultados, ainda hoje � recomend�vel que se evite a exposi��o ao sol durante o p�s-operat�rio precoce. 

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Durante o ver�o, as altas temperaturas, provocam vasodilata��o aumentando os riscos de hematoma e edema no p�s-operat�rio, o contr�rio acontece no inverno. Apesar desse efeito n�o ser t�o pronunciado, muitos consideram mais uma vantagem da realiza��o do tratamento das varizes e vasinhos no inverno.  

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